مجموعه: بارداری و زایمان







زمان انجام سونوگرافی nt چه زمانی است


یکی از تست های غربالگری که براي مادران حامله در هفته یازدهم تا چهاردهم حاملگی توصیه ميشود ، سونوگرافی NT میباشد . NT مخفف nuchal- translucencyبه معنای فضای شفاف پشت گردن است.
در طی این نوع سونوگرافی، متخصص مربوطه با بررسی ابعاد و اندازه های جنین، ابتلای وی به بیماري سندروم داون و بعضی از ناهنجاری های کروموزومی و مشکلات قلبی مادرزادی را بررسي ميکند .


قبلا مادران تنها بعد از به دنیا امدن فرزندشان، متوجه نقص های مادرزادی و ژنتیکی در وی می شدند، ولی با این تکنولوژی جدید میتوان قبل از وارد شدن جنین به ماه چهارم جنینی، از ابتلای وی به این ناهنجاری ها اطلاعاتی به دست آورد .


NT چگونه انجام می شود؟


اسکن NT بین هفته های 11 تا 14 انجام مي شود و پیش از آن نمیتوان انجام داد زیرا جنین کوچک است. بعد از 14 هفته هم مایع اضافی گردن با رشد سیستم لنفاوی جنین جذب ميشود و بدین ترتیب اسکن دقیق نخواهد بود. اسکن معمولاً از روی شکم شما و با تجهيزات سونوگرافی نرمال انجام ميشود . شخصی که این کار را انجام ميدهد ژل را روی شکم قرار داده و با پروب روی شکم حرکت می کند. در این سونوگرافی نخست اندازه سر تا انتهای ستون فقرات جنین و بعد ميزان مایع پشت گردن اندازه‌گیری مي شود. در این جا پوست بصورت خط سفید رنگ ظاهر شده و مایع زیر پوست سیاه رنگ است.



سونوگرافی nt معمولاً از روی شکم و با تجهيزات سونوگرافی نرمال انجام ميشود


NT نرمال چند است؟


NT کم تر از ۳٫۵ میلی متر زمانیکه جنین ۴۵ میلی متر در ۸۴ میلی متر است، استاندارد است. NT با رشد جنین بیش تر مي شود. جنینی که این ميزان NT داشته باشد در معرض خطر کمتری قرار دارد اگرچه که ميزان بالای NT هم علت بر وجود مشکل نیست. جنینی با NT 2. 9 میلی متر هم در محدوده طبيعي قرار دارد. ۹ جنین از ۱۰ جنین ميزان NT بین ۲٫۵ تا ۳٫۵ میلی متر دارند که مناسب است. جنینی با NT 6 میلی متر در معرض خطر سندرم داون و ديگر ناهنجاریهای کرموزومی قرار دارد.


اهمیت استخوان بینی جنین:


تقریبا در ۶۰- ۷۰ درصد موردهای تریزومی۲۱( سندروم داون)، ۵۰ درصد تریزومی ۱۸ و ۳۰درصد تریزومی ۱۳، استخوان بینی وجود ندارد. بنابراین ندیدن استخوان بینی در سونوگرافی NT علامت مهمی تلقی می شود ونیاز به بررسی کروموزومی جنین وجود دارد .


انجام سونوگرافی NT براي کدام زنان حامله توصیه می شود؟


انجام سونوگرافی ان تی( NT) در وضعیت کلی ضرورتی ندارد و اجباری براي انجام آن نیست ولی در زنان حاملگی که دارای وضعیت زیر باشند، این نوع سونوگرافی توصیه می گردد:


زنان حامله ای که بالای 35 سال سن دارند.


خانم های بارداری که در حاملگی های گذشته خود، فرزندانی با اختلال های ژنتیکی یا ناهنجاری های مادرزادی به دنیا آورده اند.


زنان بارداری که در اقوام درجه یک خود افرادی با ناهنجاری های مادرزادی یا ژنتیکی دارند.
زنان بارداری که از ماده های غذایی ناسالم( و بعضا غیر شرعی) و مخصوصا محصولات تراریخته استفاده ميکنند .
مادران بارداری که دستورات شرعی مربوط به زمان مناسب امیزش، مکان مناسب امیزش، جهت مناسب امیزش یا دیگر دستورات شرعی مربوط به نزدیکی و انعقاد نطفه را رعایت نکرده اند.
مادران بارداری که از داروهای خاصی که میتوانند در ناهنجاری های جنین مؤثر باشند، استفاده ميکنند .


مادران و زنان بارداری که شرایط خاصی دارند و پزشک ، انجام این سونوگرافی را براي آنها ضروری تشخیص ميدهد .



زمان انجام سونوگرافی nt چه زمانی است


با افزايش سن مادر، خطر وقوع سندرم داون افزايش مي يابد، به گونه اي كه:


در زنانی كه در طيف سنی 20 تا 29 سال هستند، وقوع سندرم داون 1 در 1500 مورد حاملگی است.


در زنانی كه در طيف سنی 30 تا 39 سال هستند، وقوع سندرم داون 1 در 900 مورد حاملگی است.


در زنانی كه در طيف سنی 40 سال و بالاتر هستند، وقوع سندرم داون 1 در 100 مورد حاملگی است.


آیا سونوگرافی NT مضر است؟


تا به حال انجام این ازمایش اصلاً خطری براي مادر حامله یا جنین نداشته است. ولی در صورتی که ازمایش حاکی از وجود مشکل در جنین باشد، امکان دارد در مادر حس استرس ایجاد شود.


سونوگرافی یک راه امن براي بررسی مشکلات و دریافت اطلاعات در رابطه با جنین است. در این شیوه از اشعه ی ایکس یا دیگر اشعه های مضر استفاده نمی شود.



انجام سونوگرافی ان تی( NT) در وضعیت کلی ضرورتی ندارد و اجباری براي انجام آن نیست


عوامل مؤثر در نتيجه سونوگرافی NT


احتمالا با وجود اینکه جنین دارای هیچ مشکلی نیست، نتیجه این سونوگرافی حاکی از احتمال بالای وجود بعضی مشکلات باشد، این وضعیت، نتیجۀ مثبت کاذب نامیده ميشود . همچنين امکان دارد وضعیت معکوس آن پیش بیاید و نتیجه حاکی از نبود مشکل باشد، درحالی که جنین دارای مشکلی است، این وضعیت را هم نتیجۀ منفی کاذب می نامند. همچنين امکان دارد عواملی در انجام یا نتیجۀ این سونوگرافی مؤثر باشد.


بعضی از عواملی که میتواند تأثیرگذار باشد، در زیر آمده است:


داشتن اضافه وزن یا چاقی مفرط


وجود مدفوع در روده ها


پائین بودن غیرطبیعی حجم مایع آمنیوتیک


ناتوانی براي دراز کشیدن در زمان ازمایش


قرارگیری جنین در وضعیت های خاصی در زمان سونوگرافی


فعالیت بیش از حد جنین


آیا سونوگرافی NT میتواند مجوزی براي سقط جنین باشد؟


جالب است بدانیم اگر مشکلات ژنتیکی مانند سندرم داون در سونوگرافی ان تی تشخیص داده شود، از طريق مجاری قانونی میتوان اقدام به سقط جنین کرد تا از تولد نوزاد دارای اختلال های ژنتیکی جلوگيري شود.