صدمات و #ترومای #جمجمه

✍ شكستگي استخوان جمجمه 5 نوع است :

1⃣ خطي
2⃣ چند تكه اي
3⃣ فرورفته
4⃣ شكستگي قاعده جمجمه
5⃣ شكستگي در حال رشد جمجمه ( چشم شبيه چشم راكن )

❗️اگر كبودي اطراف چشم وجود داشته باشد مي تواند به علت شكستگي قاعده جمجمه باشد يا علت دیگری داشته باشد.

باتل ساین : اکیموز (خونریزی زیر پوستی و کبود شدگی) پشت لاله گوش نشانه شکستگی در قاعده جمجمه است.
✳️ ضايعات بافت مغزي دو دسته اند :

1⃣ ضايعات اوليه ضايعاتي هستند كه در همان لحظه تصادف و تروما ايجاد مي شود .

2⃣ ضايعات ثانويه که بعداً ايجاد مي شود مثل تشنج، ادم مغزي، كاهش اكسيژن مغزي و...
ضايعات اوليه دو دسته اند :
ضايعات فوكال ( موضعي ) :

الف : هماتوم
ب : كانتيوژن (له شدگی و نکروز سلول های مغزی)
ج : هيگروم (شدیدترین نوع خونریزی مغزی)
ضايعات منتشر :
الف : تكان مغزي (حالتی که چند ثانیه فرد کاملا بیهوش میشود مثل بوکسور ها)
ب : ضايعه اکسونی منتشر (شدیدترین آسیب مغزی که به دنبال اینرسی ایجاد میشود)


اقدامات برخورد با بيمار تروماي سردر صحنه تصادف :

1⃣ باز کردن راه هوایی، گرفتن رگ و کنترل جریان خون .
2⃣ اگر تشنج كرد ديازپام iv تزريق شود .
3⃣ احتياطات لازم جهت بي حركت کردن ستون مهره ها انجام شود .
4⃣ در مرحله انتقال از صحنه حادثه به بيمارستان بهو هيچ وجه مانيتول تزريق نشود و

❗️مانتيول پس از گرفتن سي تي اسكن بايد در بيمارستان شروع شود .

5⃣ دگزامتازون نيز در اين بيماران توصيه نمي شود .
...