مقادیر طبیعی tsh و t4 در بارداری چقدر باید باشد؟
اظهارات جدید برای سطوح tsh در حاملگی در زیر آمده است :
تریمستر اول : کمتر از 2.5 با رنج 1_2.5
تریمستر دوم : 0.3_0.2
تریمستر سوم : 3_0.3
اگر سطوح tsh در هر زمانی از حاملگی بیشتر از 2.5باشد برای تشخیص قطعی هیپوتیروئیدی آشکار یا ساب کلینیکال باید سطوح t4 چک شود.
اگر سطوح t4 پایین بود تشخیص هیپوتیروئیدی آشکار گذاشته میشود که میتواند به تکامل عصبی جنین آسیب برساند.همچنین خطر زایمان زودرس، وزن کم موقع تولد یا lbw و سقط جنین وجود دارد. هیپوتیروئیدی آشکار باید درمان شود.
اگر tsh بالا و t4 نرمال باشد،تشخیص هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال است.
در این مورد قدم بعدی چک آنتی بادی پراکسی آنتی تیروئید است.خانمهایی که آنتی بادی مثبت دارند باید درمان شوند.اثر هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال بر تکامل عصبی جنین آشکار نیست. اما در کل مطالعه بزرگ نشان داده شد که تست iq در فرزندان مادران درمان نشده پایین تر است.
اگر سطوح tsh در حد 10 یا بیشتر باشد صرف نظر از سطوح t4 درمان ضروری است.
در مجموع سطح tsh در طول 20 هفته اول حاملگی هر 4 هفته یکبار و سپس بین 26 تا 32 هفته یکبار باید چک شود.
منبع مداسکایپ و آپتودیت
مقادیر tsh در بارداری طبق ویلیامز 2014 :
در زمان غیر بارداری : 4.25_0.34
تریمستر اول : 3.40_ 0.6
تریمستر دوم : 3.60_0.37
تریمستر سوم : 4.04_0.38
کاربر برتر مـاه
