وتوليسم چيست ؟ بوتوليسم يک بيماری فلج کننده جدی و نادر است که به وسيله سم حاصل از باکتری کلستريديوم بوتولينوم ايجاد می شود.سه نوع عمده بوتوليسم عبارتند از:.............................................- بوتوليسم غذايی Food-borne botulism :باکتری مضر در محيط کم اکسيژن پيشرفت و توليد سم می کند، مانند غذاهای کنسرو شده . غذاهای خانگی کنسرو شده ، مانند سبزيجات و گوشت، معمولا منبع نوع غذايی است و در اثر خوردن غذاهايی که در تهيه آنها حرارت کمی بکار رفته و بعد از تهيه سم بوتولينوم در آنها ايجاد شده و سپس به هنگام مصرف حرارت کمی ديده اند ، ايجاد می شود . - بوتوليسم زخم Wound botulism :اگر اين باکتری وارد بريدگی شود، آنها می توانند ايجاد يک عفونت خطرناک کنند که توليد سم می کند.افراد همچنين بعد از تزريق داروهای غير قانونی و مخدر عفونی می شوند...................................... - بوتوليسم نوزادان Infant botulism:.................اين شايعترين شکل بوتوليسم است . شروع آن بعد از رشد باکتری کلستريديوم بوتولينوم در روده بچه ها است. اين به طور نمونه بين سن 6 هفتگی و 6 ماهه برجسته و بارز است.بچه ها ممکن است باکتری را اغلب به صورت هاگ شکل دريافت دارند،در سيستمهای آنها بعد از اينکه آنها غذای آلوده می خورند يا در تماس با خاک که حاوی هاگ های باکتری است قرار می گيرند........................................ ...اين ذرات در روده رشد و سم آزاد می کنند. تمام اشکال بوتوليسم کشنده است و به عنوان اورژانس های پزشکی در نظر گرفته می شود. کلستريديوم بوتولينوم ارگانيسم ميله ای شکلی است که در وضعيت کم اکسيژن (بی هوازی ) بهتر رشد می کند. باکتری در حالت غيرفعال زنده می ماند تا اين که در شرايط مناسب برای رشد قرار بگيرد. 7 نوع سم بوتوليسم شناخته شده اند که با حروف A تا G نشانی داده می شوند. تنها انواع A ، B ، E ، F در انسان سبب بيماری می شوند..................... مخزن بيماری : هاگهای باسيل در خاک و در تمام نقاط جهان وجود دارند و به وفور از محصولات کشاورزی از جمله عسل جدا می شوند ، علاوه بر اين هاگها در رسوبات دريايی و دستگاه گوارش حيوانات از جمله ماهيها وجود دارند ................................. وقوع بيماری : - بيماری جهانی است و به صورت تک گير ، همه گيريهای خانوادگی و يا عمومی ، در مواقعی که محصولات غذايی بطريقی تهيه و نگهداری می شوند که هاگهای باسيل از بين نرفته و فرصت ايجاد سم فراهم شده باشد ، ايجاد می گردد . بندرت مواردی از بيماری در اثر مصرف غذاهای تجارتی ايجاد می شوند . گاهی اوقات بعد از آنکه قوطی های کنسرو تهيه و آماده شده و سپس به دليل نقص فنی آلوده می شوند ، همه گيريهايی از بيماری را ايجاد می کنند بوتوليسم روده ای از پنج قاره دنيا : استراليا ، اروپا ، آمريکای شمالی و جنوبی ، آسيا و آفريقا گزارش شده است .................................................. .وره کمون: - نشانه های عصبی بوتوليسم غذايی معمولاً در عرض ۱۲ تا ۳۶ ساعت و گاهی اوقات چند روز بعد از خوردن غذای آلوده ظاهر می شود . معمولاً هر اندازه دوره کمون بيماری کوتاهتر باشد نشانه های بالينی آن شديدتر و ميزان کشندگی آن هم بيشتر است . دوره کمون بوتوليسم روده ای بدليل آنکه نمی توان زمان خوردن باسيل را به طور دقيق روشن کرد معلوم نيست . ...................دوره واگيری : عليرغم دفع مقدار بسيار زياد سم و هاگ باسيل با مدفوع بيماران که هفته ها و ماهها بعد از ظهور نشانه های بيماری ادامه دارد ( ۱۰ ميليون هاگ در گرم مدفوع) ، انتقال آلودگی از فردی به فرد ديگر گزارش نشده است ، بيماران مبتلا به مسموميت غذايی بوتوليسم به مقدار کمتری سم و هاگ با مدفوع دفع می کنند . لايم شايع :علايم زير معمولاً 36-18 ساعت پس از خوردن غذای آلوده رخ میدهند : * تار شدن ديد، يا دو تا ديدن * افتادن پلکهای چشم * خشک شدن دهان ................................* خورده خورده صحبت کردن ..............................* مشکل در قورت دادن غذا يا مايعات ..................................* استفراغ و اسهال .............* ضعف دستها يا پاها، که نهايتاً ممکن است به فلج نيز بيانجامد . .......................* تب وجود ندارد . توانايیهای ذهنی دچار اختلال نمیشوند. علايم زير در شيرخواران رخ میدهند : * يبوست شديد * گريه ضعيف ...........................