خبرگزاری میزان: امراض قلبی و مشکلات دریچه ای شاید ازجمله بیماری هایی است که ابتلا به آن موجبات نگرانی افراد را فراهم می آورد، نگران نشوید این روزها دیگر نارسایی و تنگی دریچه آنقدر ها هم خطرناک نیست. زیرا حدود یکصد سال است که با جایگزینی دریچه های مصنوعی روز شمار عمر این دسته از بیماران به روال عادی خود بازگشته است.
به گزارش خبرنگار اجتماعی میزان، از آنجا که دریچه های قلب این امکان را برای عضو تپنده من و شما فراهم می کند که خون در حفره ها پمپ و به بخش های مختلف بدن فرستاده شود در صورت بروز مشکل و ناتوانی در ایفای نقش باید با یکی از دونوع دریچه مصنوعی(مکانیکی و بیولوژیک) تعویض شود. اگر می خواهید بیشتر از این دریچه ها بدانید کمی تامل کنید.

فلزی یا بافتی؟
اگر دارید در ذهنتان به دنبال شنیده ها و نوشته هایی درباره این که جنس این دریچه ها چیست؟ هستید. کمی تامل کنید. به طور کلی دریچه قلب از نوع مصنوعی به دو نوع تقسیم می شود. فلزی و بافتی به عبارتی مکانیکی و ارگانیگی که نوع دوم از بافت حیوانی ساخته می شود.نوع اول یا همان فلزی، دریچه ای است از جنس آلیاژ و دیسکی شکل که لت های آن می توانند باز و بسته شوند. این دریچه قابلیت جایگزینی در آئورت و میترال را دارد. اما نوع دوم خود به دو شکل است. انسانی و خوکی که از بافت قلب انسان و خوک ساخته می شود و هر کدام برای خود حکایت و روایتی از نظر کارکرد درمانی دارد.

دریچه های فلزی ورد ممنوعی برای زنان باردار
به طور حتم می پرسید، در چه مواقعی پزشکان از دریچه فلزی استفاده می کنند و چه وقت نوع خوکی یا انسانی را ترجیح می دهند.برای پاسخ دادن به این سئوال باید بگویم دریچه بافتی دریچه ای است که پزشکان از آن برای کمک به زنان در سن ازدواج و باروری استفاده می کنند، زیرا درصورتی که در برای این افراد نوع فلزی به کار برده شود، فرد باید مصرف داروی ضد انعقاد را دربرنامه خود قرار دهد، زیرا افرادی که دریچه گوی تپنده و قرمزرنگ بدنشان تعویض و نوع فلزی جایگزین آن شده است درصورتی که این دارو را مصرف نکنند، لخته های خون در اطراف دریچه قلب ایجاد خواهد شد و کنده شدن این لخته و حرکت آنها در رگ های بدن موجب سکته مغزی یا آمبولی در این بیماران می شود. از سوی دیگر زنانی که در سن بارداری قرار دارند اگر مجبور به مصرف قرص وارفارین باشند، این دارو از جفت گذشته و باعث می شود تا جنین دچار عوارض شود یا ناقص به دنیا بیاید. خونریزی و سقط جنین هم از دیگر پیامدهای مصرف این قرص توسط زنان باردار است.
به همین دلیل این افراد درصورتی که نیاز به تعویض دریچه داشته باشند، به طور حتم باید برای آنها دریچه خوکی یا انسانی کارگذاشته شود.

مردان و راز دریچه فلزی
همانطور که گفته شد دریچه بافتی بیشتر برای زنان در سنین باروری استفاده می شود،این درحالی است که برای مردان، افراد میانسال و مسن نوع فلزی کاربرد دارد که عمر آنها بسیار زیاد است به شرطی که بیمار داروی وارفارین که غلظت خون را کاهش می دهد و از انعقادش جلوگیری می کند را به صورت مرتب مصرف کند.صبر کنید، عجله نکنید افرادی که به تشخیص پزشک صاحب دریچه فلزی شده اند، نمی توانند خودسرانه این دارو را مصرف کنند تا غلظت خون آنها کاهش یابد.
این دسته از بیماران پیش از استفاده از این دارو باید آزمایش پی تی بدهند و این کار را به فاصله منظمی به صورت هفتگی انجام دهند. زیرا این امکان وجود دارد که با رقیق شدن خون لکه های بزرگ روی پوست ایجاد شود حتی این امکان وجود دارد که موجب خونریزی در مغز و مرگ فرد شود.

فلزی ها بیشتر عمر می کنند
مهمترین ویژگی مثبتی که این دریچه ها دارد این است که به خوبی عمل می کنند و عمر طولانی نیز دارند. به عبارتی نوع فلزی آن می تواند 15 تا 30سال برای بیمار کارآیی داشته باشد.
با این وجود اجبار بیمار به خوردن قرص وارفارین برای رقیق شدن خون همچنین خطری که بی توجهی به مصرف این دارو به دنبال دارد می تواند، ایرادی برای آن محسوب شود.

بافتی ها استحکام کمتری دارند
دریچه های بافتی اگرچه نیاز به صرف وارفارین ندارد اما از آنجا که جنس آن از بافت قلب است، استحکام کمتری دارند و در مدت کوتاهی دچار پارگی خواهد شد. با این وجود همانطور که اشاره شده برای زنان در سن بار داری از این نوع دریچه ها استفاده می شود، البته پس از زایمان و طی این دوره، دریچه بافتی تعویض شده و نوع فلزی جایگزین آن می شود.

خطر سکته مغزی را جدی بگیرید
حواستان را جمع کنید اگر در اطرافیان خود فردی را سراغ دارید که دریچه مصنوعی برای قلب وی کار گذاشته شده است، باید به وی گوشزد کنید که به هیچ وجه قرص وارفارین را فراموش نکند، زیرا این امر موجب ایجاد لخته در ناحیه دریچه خواهد شد و با انتقال این لخته از طریق خون به مغز فرد دچار سکته مغزی می شود. از سوی دیگر این امکان وجود دارد که دریچه قفل شود. در این شرایط باید بیمار باید به سرعت تحت عمل تعویض این بخش از قلب قرار گیرد، اما متاسفانه از آنجا که شرایط برای انجام این عمل به صورت اورژانسی کمتر وجود دارد، احتمال مرگ این افراد بسیار زیاد است.

مصرف آسپرین ممنوع
به طور معمول استفاده از دریچه مصنوعی در بیمارانی رایج است که دریچه طبیعی قلب آنها دچار مشکل شده و دیگر قادر به ایفای نقش خود نیست. مواردی مانند ابتلا به رماتیسم قلبی، نارسایی و تنگی دریچه میترال یا آئورت. در این موارد اگر این بخش از گوی سرخ رنگ بدن تعویض نشود ادامه زندگی فرد با مخاطره روبرو شده و حتی حیات وی به خطر می افتد. از این رو به ناچار جراح قلب عروق اقدام به تعویض این بخش از قلب می کند تا بیمار بتواند به زندگی عادی خود بازگردد. در حال حاضر استفاده از دریچه سنجود که در زیرگروه دریچه های فلزی قرار می گیرد، در مقایسه با نوع بافتی رواج بیشتری دارد.اما درباره این که امروزه شایع ترین دلیل برای جراحی های قلبی تعویض دریچه چیست، باید گفت؛در گذشته ابتلا به رماتیسم قلبی شایع ترین دلیل کاربرد دریچه های مصنوعی بود، اما امروزه می توان گفت تنگی آئورت جای آن را گرفته است. به عبارتی افزایش تعداد مبتلایان به فشار خون باعث بروز مشکلاتی در این دریچه شده که پیامد آن تعویض این بخش از قلب است.
نکته جالبی که باید با آن اشاره کرد این است که اگر چه دریچه های بافتی عمر کوتاهی دارند اما درصورتی که جایگزین دریچه میترال شوند، به نسبت طولانی و حدود 15 سال است، با این وجود در صورتی که این دریچه ها در آئورت افراد کار گذاشته شود به دلیل این که خون بطن چپ با فشار از دریچه آئورت رد می شود و این دریچه از جنس نسج است احتمال پارگی آن افزایش می یابد، علاوه بر این توجه به ایجاد عفونت در بدن این بیماران نکته مهمی است که نباید فراموش شود، مواردی مانند عفونت دندان، دستگاه تناسلی زنان و سایر اعضای بدن، زیرا این امر موجب ایجاد عفونت در قلب خواهد شد که درمان آن بسیار مشکل است تا به آنجا که باید به صورت اورژانسی دریچه تعویض شود تا بیمار خطر مرگ نجات یابد.

بنابراین با توجه به ویژگی های عنوان شده از قبیل مقاومت و طول عمر و مقاومت، در صورتی که محل نصب دریچه مصنوعی در ناحیه آئورت باشد، بهتر است از نوع فلزی استفاده شود اما برای جایگزینی دریچه میترال اگر بیمار زن جوان در سن باروری باشد باید نوع بافتی آن نصب شود.
نکته مهمی که باید به آن اشاره کرد این است که بیمارانی که به علت تعویض دریچه طبیعی قلب شان باید داروی وارفارین مصرف کنند، نباید به هیچ وجه از قرص آسپیرین استفاده کنند، زیرا این دارو احتمال خونریز را در آنها افزایش می دهد. از سوی دیگر فردی که دریچه مصنوعی در قلب وی کار گذاشته شده است باید به محض ابتلا به هر نوع از عفونت و پیش از انجام جراحی یا ختی مراجعه به دندانپزشک آنتی بیوتیک مصرف کند.

این افراد باید توجه داشته باشند نباید اجسام سنگین را جابجا کرده یا ورزش های سنگین انجام دهند، زیرا این امر موجب پارگی بخیه هایی که برای نصب دریچه زده شده است، می شود.